Caravanverzekering

Onderstaand formulier kunt u alleen gebruiken als u al een caravanverzekering heeft bij OBM Verzekeringen. Wij behouden ons het recht voor een aanvraag te weigeren of te
wijzigen, met name indien de aanvraag onvolledige of onjuiste informatie bevat.

Wij verzoeken u de onderstaande velden zo volledig mogelijk in te vullen. (* = verplicht veld)

Uw gegegevens

Naam en voorletters *

Adres *

Postcode en woonplaats *

Telefoonnummer

Mobiel

Email *

Uw polisnummer *

Uw wijziging

Kenteken oud *

Datum verkoop / inruil *